國衛(wèi)辦監(jiān)督函[2014]1187號
各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生計生委，新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團衛(wèi)生局、人口計生委：
為著力解決群眾反映強烈的非法行醫(yī)突出問題，切實維護人民群眾健康權(quán)益，結(jié)合黨的群眾路線教育實踐活動，自2013年10月起，按照我委等6部門部署，各地紮實開展了為期1年的進一步整頓醫(yī)療秩序打擊非法行醫(yī)專項行動（以下簡稱專項行動），取得了明顯成效。現(xiàn)將有關(guān)工作情況通報如下：
一、取得的成效
（一）專項行動成效明顯。
一是形成了打擊非法行醫(yī)的高壓態(tài)勢。專項行動期間，全國共查處無證行醫(yī)案件4.4萬件，醫(yī)療機構(gòu)、計劃生育技術(shù)服務(wù)機構(gòu)違法違規(guī)案件4.1萬件，「兩非」案件6833件，醫(yī)托行騙案件966起，罰沒款2.2億元，吊銷執(zhí)業(yè)許可證165戶，移送公安機關(guān)案件2833件，刑事立案1256起，刑事拘留1373人，打掉犯罪團夥32個，有力震懾了不法分子，有效整頓了醫(yī)療市場秩序。
二是鞏固了部門聯(lián)動的工作格局。軍地各級相關(guān)部門按照各地領(lǐng)導(dǎo)小組的統(tǒng)一部署，分工明確，配合密切，行政執(zhí)法與刑事司法銜接機製進一步完善，部門協(xié)作配合得到強化。
三是強化了安全就醫(yī)和依法執(zhí)業(yè)意識。及時發(fā)布專項行動進展情況，曝光典型案例，開展普法和安全就醫(yī)科普宣傳，加強行業(yè)培訓(xùn)，群眾自我保護意識明顯增強，舉報非法行醫(yī)的主動性明顯提升，醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員依法執(zhí)業(yè)意識得到增強。
四是提高了群眾看病就醫(yī)的可及性。通過開展專項行動，推動完善相關(guān)政策措施，優(yōu)化醫(yī)療資源布局，規(guī)範(fàn)醫(yī)療機構(gòu)管理，醫(yī)療服務(wù)能力得以提升，人民群眾看病就醫(yī)更加安全便利。
（二）地方工作亮點。
一是加強領(lǐng)導(dǎo)，狠抓工作落實。上海市、浙江省將打擊非法行醫(yī)作為對基層政府考核的指標(biāo)之一，形成了基層政府牽頭、各部門積極配合、全社會齊抓共管的工作模式；山東省將打擊非法行醫(yī)列入省委常委領(lǐng)導(dǎo)班子黨的群眾路線教育實踐活動整改方案，建立「一級包一級、層層抓落實」的模式；廣東等多個省份加強督查暗訪，及時通報問題，進行掛牌督辦，督促整改落實。
二是部門聯(lián)動，形成監(jiān)管合力。各地完善部門聯(lián)席會議製度，積極開展聯(lián)合執(zhí)法，加強行刑銜接，加大打擊力度。北京等省份增加專項行動領(lǐng)導(dǎo)小組成員單位；河北等省衛(wèi)生、公安聯(lián)合印發(fā)文件規(guī)範(fàn)案件移送；上海市衛(wèi)生計生委與公檢法機關(guān)達成共識，對非法行醫(yī)被刑事處罰後再次非法行醫(yī)的，直接移送公安機關(guān)；寧夏回族自治區(qū)工商、衛(wèi)生聯(lián)合查處為非法行醫(yī)者提供診療場所的行為。
三是開拓創(chuàng)新，建立長效機製。重慶市出臺《重慶市醫(yī)療機構(gòu)管理條例》；山西等省建立有獎舉報製度；河南等省建立非法行醫(yī)黑名單製度；江蘇省蘇州市暢通衛(wèi)生與公安無證行醫(yī)信息交換渠道；天津等省市建立復(fù)查製度，防範(fàn)黑診所死灰復(fù)燃；河北省研究製定打擊非法行醫(yī)工作中發(fā)現(xiàn)涉嫌藥品違法案件的移送指導(dǎo)意見；吉林等省製定打擊非法行醫(yī)工作指南；貴州省加強綜合監(jiān)督體系建設(shè)，提升監(jiān)督執(zhí)法能力。
四是廣泛宣傳，贏取群眾支持。四川等多個省份將專項行動宣傳與普法「六進」相結(jié)合；黑龍江等省舉行主題宣傳月、宣傳周活動，營造宣傳聲勢；天津市編寫《打擊非法行醫(yī)法製宣教書》、《預(yù)防非法行醫(yī)犯罪警示》，對不同非法行醫(yī)者進行宣教；陜西省協(xié)調(diào)電信運營商免費向手機用戶發(fā)送公益宣傳短信；河北省由第三方機構(gòu)對專項行動進行群眾滿意度測評，切實做到知民意。
二、存在的主要問題
（一）個別地區(qū)重視不夠，工作開展不平衡。
有的地區(qū)僅註重打擊社會面的無證行醫(yī)，對醫(yī)療機構(gòu)包括公立醫(yī)療機構(gòu)的違法違規(guī)行為查處不到位。一些地方部門配合還有待進一步加強，行刑銜接機製需要進一步完善。個別省份工作不夠細(xì)致，工作總結(jié)中部分重要數(shù)據(jù)不準(zhǔn)確。
（二）非法行醫(yī)存在的土壤仍未消除，打擊難度大。
由於醫(yī)療保障體系不完善和醫(yī)療資源配置不均衡，特別是一些城鄉(xiāng)結(jié)合部流動人口聚集區(qū)醫(yī)療資源匱乏、醫(yī)保新農(nóng)合異地報銷困難，造成外來流動人員不到正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)。同時，隨著打擊力度不斷加大，非法行醫(yī)形式逐漸多樣化，越來越隱蔽，打擊難度加大。
（三）部分醫(yī)療機構(gòu)法製意識淡漠，違法違規(guī)行為時有發(fā)生。
部分醫(yī)療機構(gòu)重業(yè)務(wù)輕管理，醫(yī)院管理者和醫(yī)務(wù)人員法律知識匱乏，行業(yè)自律不夠，違法違規(guī)行為時有發(fā)生。部分民營醫(yī)療機構(gòu)為謀取不正當(dāng)經(jīng)濟利益而故意違法違規(guī)的情況時常被曝光，加強監(jiān)管的任務(wù)十分迫切。
（四）基層監(jiān)督執(zhí)法力量薄弱，難以滿足實際工作需要。
基層綜合監(jiān)督執(zhí)法機構(gòu)人員編製嚴(yán)重不足，個別省份每萬人口不足0.3名監(jiān)督員，執(zhí)法裝備和執(zhí)法車輛缺乏，執(zhí)法能力和水平不高，工作不夠規(guī)範(fàn)，難以滿足工作需要。
三、下一步工作要求
（一）始終保持高壓打擊態(tài)勢。
各地要認(rèn)真查找專項行動工作中的差距和不足，學(xué)習(xí)借鑒其他地區(qū)工作經(jīng)驗，將嚴(yán)厲打擊無證行醫(yī)，加強醫(yī)療衛(wèi)生全行業(yè)監(jiān)管作為衛(wèi)生計生重點工作之一，加強事中事後監(jiān)管，加大對重點案件的督辦查處力度，切實做到查處到位、責(zé)任追究到位、整改措施到位。對監(jiān)管部門和人員工作中存在的失職瀆職行為，按規(guī)定嚴(yán)肅追究責(zé)任。
（二）全面加強監(jiān)管能力建設(shè)。
加快完善衛(wèi)生計生法律法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)體系，加強醫(yī)療機構(gòu)負(fù)責(zé)人和醫(yī)務(wù)人員法律法規(guī)培訓(xùn)，加強法製宣傳教育和科普宣傳。充分發(fā)揮行業(yè)學(xué)會、協(xié)會和社會組織的作用，鼓勵行業(yè)開展依法執(zhí)業(yè)、廉潔執(zhí)業(yè)承諾，強化行業(yè)自律。探索建立「黑名單」製度，加大對無證行醫(yī)人員以及違法情節(jié)嚴(yán)重醫(yī)療機構(gòu)的曝光力度，懲戒失信行為，推動行業(yè)信用體系建設(shè)。地方機構(gòu)改革中要積極推動衛(wèi)生計生綜合執(zhí)法，加強監(jiān)督體系建設(shè)，完善保障條件，提高監(jiān)督能力。
（三）不斷完善綜合治理工作機製。
進一步落實屬地監(jiān)管職責(zé)，繼續(xù)完善部門聯(lián)席會議製度，加大聯(lián)合辦案工作力度，做好部門之間、軍地之間、行政執(zhí)法和司法之間的案件移送和督辦工作。完善鼓勵群眾投訴舉報的製度機製，發(fā)揮新聞媒體的作用，加強典型案例的通報和宣傳報道，營造良好社會監(jiān)督氛圍。
（四）多管齊下實施長效治本之策。
堅持疏堵結(jié)合、標(biāo)本兼治的原則，從源頭上鏟除非法行醫(yī)生存土壤。紮實推進深化醫(yī)改政策措施，全面加強基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系和能力建設(shè)，合理配置醫(yī)療資源，讓群眾就近獲得較高質(zhì)量、較低價格的基本醫(yī)療服務(wù)。積極推動和規(guī)範(fàn)社會辦醫(yī)，對民營醫(yī)療機構(gòu)依法監(jiān)督，建立事中事後監(jiān)管的有效機製，促其健康發(fā)展。
國家衛(wèi)生計生委辦公廳
2014年12月17日
