國(guó)衛(wèi)辦監(jiān)督函[2014]1187號(hào)
各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生計(jì)生委，新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)衛(wèi)生局、人口計(jì)生委：
為著力解決群眾反映強(qiáng)烈的非法行醫(yī)突出問(wèn)題，切實(shí)維護(hù)人民群眾健康權(quán)益，結(jié)合黨的群眾路線教育實(shí)踐活動(dòng)，自2013年10月起，按照我委等6部門部署，各地扎實(shí)開(kāi)展了為期1年的進(jìn)一步整頓醫(yī)療秩序打擊非法行醫(yī)專項(xiàng)行動(dòng)（以下簡(jiǎn)稱專項(xiàng)行動(dòng)），取得了明顯成效?，F(xiàn)將有關(guān)工作情況通報(bào)如下：
一、取得的成效
（一）專項(xiàng)行動(dòng)成效明顯。
一是形成了打擊非法行醫(yī)的高壓態(tài)勢(shì)。專項(xiàng)行動(dòng)期間，全國(guó)共查處無(wú)證行醫(yī)案件4.4萬(wàn)件，醫(yī)療機(jī)構(gòu)、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)違法違規(guī)案件4.1萬(wàn)件，“兩非”案件6833件，醫(yī)托行騙案件966起，罰沒(méi)款2.2億元，吊銷執(zhí)業(yè)許可證165戶，移送公安機(jī)關(guān)案件2833件，刑事立案1256起，刑事拘留1373人，打掉犯罪團(tuán)伙32個(gè)，有力震懾了不法分子，有效整頓了醫(yī)療市場(chǎng)秩序。
二是鞏固了部門聯(lián)動(dòng)的工作格局。軍地各級(jí)相關(guān)部門按照各地領(lǐng)導(dǎo)小組的統(tǒng)一部署，分工明確，配合密切，行政執(zhí)法與刑事司法銜接機(jī)制進(jìn)一步完善，部門協(xié)作配合得到強(qiáng)化。
三是強(qiáng)化了安全就醫(yī)和依法執(zhí)業(yè)意識(shí)。及時(shí)發(fā)布專項(xiàng)行動(dòng)進(jìn)展情況，曝光典型案例，開(kāi)展普法和安全就醫(yī)科普宣傳，加強(qiáng)行業(yè)培訓(xùn)，群眾自我保護(hù)意識(shí)明顯增強(qiáng)，舉報(bào)非法行醫(yī)的主動(dòng)性明顯提升，醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員依法執(zhí)業(yè)意識(shí)得到增強(qiáng)。
四是提高了群眾看病就醫(yī)的可及性。通過(guò)開(kāi)展專項(xiàng)行動(dòng)，推動(dòng)完善相關(guān)政策措施，優(yōu)化醫(yī)療資源布局，規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理，醫(yī)療服務(wù)能力得以提升，人民群眾看病就醫(yī)更加安全便利。
（二）地方工作亮點(diǎn)。
一是加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，狠抓工作落實(shí)。上海市、浙江省將打擊非法行醫(yī)作為對(duì)基層政府考核的指標(biāo)之一，形成了基層政府牽頭、各部門積極配合、全社會(huì)齊抓共管的工作模式；山東省將打擊非法行醫(yī)列入省委常委領(lǐng)導(dǎo)班子黨的群眾路線教育實(shí)踐活動(dòng)整改方案，建立“一級(jí)包一級(jí)、層層抓落實(shí)”的模式；廣東等多個(gè)省份加強(qiáng)督查暗訪，及時(shí)通報(bào)問(wèn)題，進(jìn)行掛牌督辦，督促整改落實(shí)。
二是部門聯(lián)動(dòng)，形成監(jiān)管合力。各地完善部門聯(lián)席會(huì)議制度，積極開(kāi)展聯(lián)合執(zhí)法，加強(qiáng)行刑銜接，加大打擊力度。北京等省份增加專項(xiàng)行動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組成員單位；河北等省衛(wèi)生、公安聯(lián)合印發(fā)文件規(guī)范案件移送；上海市衛(wèi)生計(jì)生委與公檢法機(jī)關(guān)達(dá)成共識(shí)，對(duì)非法行醫(yī)被刑事處罰后再次非法行醫(yī)的，直接移送公安機(jī)關(guān)；寧夏回族自治區(qū)工商、衛(wèi)生聯(lián)合查處為非法行醫(yī)者提供診療場(chǎng)所的行為。
三是開(kāi)拓創(chuàng)新，建立長(zhǎng)效機(jī)制。重慶市出臺(tái)《重慶市醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》；山西等省建立有獎(jiǎng)舉報(bào)制度；河南等省建立非法行醫(yī)黑名單制度；江蘇省蘇州市暢通衛(wèi)生與公安無(wú)證行醫(yī)信息交換渠道；天津等省市建立復(fù)查制度，防范黑診所死灰復(fù)燃；河北省研究制定打擊非法行醫(yī)工作中發(fā)現(xiàn)涉嫌藥品違法案件的移送指導(dǎo)意見(jiàn)；吉林等省制定打擊非法行醫(yī)工作指南；貴州省加強(qiáng)綜合監(jiān)督體系建設(shè)，提升監(jiān)督執(zhí)法能力。
四是廣泛宣傳，贏取群眾支持。四川等多個(gè)省份將專項(xiàng)行動(dòng)宣傳與普法“六進(jìn)”相結(jié)合；黑龍江等省舉行主題宣傳月、宣傳周活動(dòng)，營(yíng)造宣傳聲勢(shì)；天津市編寫《打擊非法行醫(yī)法制宣教書(shū)》、《預(yù)防非法行醫(yī)犯罪警示》，對(duì)不同非法行醫(yī)者進(jìn)行宣教；陜西省協(xié)調(diào)電信運(yùn)營(yíng)商免費(fèi)向手機(jī)用戶發(fā)送公益宣傳短信；河北省由第三方機(jī)構(gòu)對(duì)專項(xiàng)行動(dòng)進(jìn)行群眾滿意度測(cè)評(píng)，切實(shí)做到知民意。
二、存在的主要問(wèn)題
（一）個(gè)別地區(qū)重視不夠，工作開(kāi)展不平衡。
有的地區(qū)僅注重打擊社會(huì)面的無(wú)證行醫(yī)，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)包括公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的違法違規(guī)行為查處不到位。一些地方部門配合還有待進(jìn)一步加強(qiáng)，行刑銜接機(jī)制需要進(jìn)一步完善。個(gè)別省份工作不夠細(xì)致，工作總結(jié)中部分重要數(shù)據(jù)不準(zhǔn)確。
（二）非法行醫(yī)存在的土壤仍未消除，打擊難度大。
由于醫(yī)療保障體系不完善和醫(yī)療資源配置不均衡，特別是一些城鄉(xiāng)結(jié)合部流動(dòng)人口聚集區(qū)醫(yī)療資源匱乏、醫(yī)保新農(nóng)合異地報(bào)銷困難，造成外來(lái)流動(dòng)人員不到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。同時(shí)，隨著打擊力度不斷加大，非法行醫(yī)形式逐漸多樣化，越來(lái)越隱蔽，打擊難度加大。
（三）部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)法制意識(shí)淡漠，違法違規(guī)行為時(shí)有發(fā)生。
部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)重業(yè)務(wù)輕管理，醫(yī)院管理者和醫(yī)務(wù)人員法律知識(shí)匱乏，行業(yè)自律不夠，違法違規(guī)行為時(shí)有發(fā)生。部分民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為謀取不正當(dāng)經(jīng)濟(jì)利益而故意違法違規(guī)的情況時(shí)常被曝光，加強(qiáng)監(jiān)管的任務(wù)十分迫切。
（四）基層監(jiān)督執(zhí)法力量薄弱，難以滿足實(shí)際工作需要。
基層綜合監(jiān)督執(zhí)法機(jī)構(gòu)人員編制嚴(yán)重不足，個(gè)別省份每萬(wàn)人口不足0.3名監(jiān)督員，執(zhí)法裝備和執(zhí)法車輛缺乏，執(zhí)法能力和水平不高，工作不夠規(guī)范，難以滿足工作需要。
三、下一步工作要求
（一）始終保持高壓打擊態(tài)勢(shì)。
各地要認(rèn)真查找專項(xiàng)行動(dòng)工作中的差距和不足，學(xué)習(xí)借鑒其他地區(qū)工作經(jīng)驗(yàn)，將嚴(yán)厲打擊無(wú)證行醫(yī)，加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生全行業(yè)監(jiān)管作為衛(wèi)生計(jì)生重點(diǎn)工作之一，加強(qiáng)事中事后監(jiān)管，加大對(duì)重點(diǎn)案件的督辦查處力度，切實(shí)做到查處到位、責(zé)任追究到位、整改措施到位。對(duì)監(jiān)管部門和人員工作中存在的失職瀆職行為，按規(guī)定嚴(yán)肅追究責(zé)任。
（二）全面加強(qiáng)監(jiān)管能力建設(shè)。
加快完善衛(wèi)生計(jì)生法律法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)體系，加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人和醫(yī)務(wù)人員法律法規(guī)培訓(xùn)，加強(qiáng)法制宣傳教育和科普宣傳。充分發(fā)揮行業(yè)學(xué)會(huì)、協(xié)會(huì)和社會(huì)組織的作用，鼓勵(lì)行業(yè)開(kāi)展依法執(zhí)業(yè)、廉潔執(zhí)業(yè)承諾，強(qiáng)化行業(yè)自律。探索建立“黑名單”制度，加大對(duì)無(wú)證行醫(yī)人員以及違法情節(jié)嚴(yán)重醫(yī)療機(jī)構(gòu)的曝光力度，懲戒失信行為，推動(dòng)行業(yè)信用體系建設(shè)。地方機(jī)構(gòu)改革中要積極推動(dòng)衛(wèi)生計(jì)生綜合執(zhí)法，加強(qiáng)監(jiān)督體系建設(shè)，完善保障條件，提高監(jiān)督能力。
（三）不斷完善綜合治理工作機(jī)制。
進(jìn)一步落實(shí)屬地監(jiān)管職責(zé)，繼續(xù)完善部門聯(lián)席會(huì)議制度，加大聯(lián)合辦案工作力度，做好部門之間、軍地之間、行政執(zhí)法和司法之間的案件移送和督辦工作。完善鼓勵(lì)群眾投訴舉報(bào)的制度機(jī)制，發(fā)揮新聞媒體的作用，加強(qiáng)典型案例的通報(bào)和宣傳報(bào)道，營(yíng)造良好社會(huì)監(jiān)督氛圍。
（四）多管齊下實(shí)施長(zhǎng)效治本之策。
堅(jiān)持疏堵結(jié)合、標(biāo)本兼治的原則，從源頭上鏟除非法行醫(yī)生存土壤。扎實(shí)推進(jìn)深化醫(yī)改政策措施，全面加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系和能力建設(shè)，合理配置醫(yī)療資源，讓群眾就近獲得較高質(zhì)量、較低價(jià)格的基本醫(yī)療服務(wù)。積極推動(dòng)和規(guī)范社會(huì)辦醫(yī)，對(duì)民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法監(jiān)督，建立事中事后監(jiān)管的有效機(jī)制，促其健康發(fā)展。
國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委辦公廳
2014年12月17日
