2014年末，浙江大學(xué)公共管理學(xué)院作為第三方機(jī)構(gòu)，出版了一本藍(lán)皮書《公立醫(yī)院改制：理論與政策》。這份獨(dú)立研究的作者，是浙江大學(xué)公共管理學(xué)院何子英副教授、常務(wù)副院長郁建興教授的團(tuán)隊(duì)，以及北京大學(xué)公共管理學(xué)院顧昕教授。這幾個(gè)大牛，都是醫(yī)改專家。
浙大公管學(xué)院藍(lán)皮書主創(chuàng)負(fù)責(zé)人、浙江大學(xué)公管學(xué)院院長郁建興認(rèn)為，“如今中國醫(yī)療體制最大的問題就是‘行政化’。”表現(xiàn)在三個(gè)方面的問題：1、醫(yī)院跟衛(wèi)生主管部門的行政隸屬關(guān)系；2、公立醫(yī)院在市場和資源占有行政壟斷；3、藥品和服務(wù)價(jià)格的行政定價(jià)。
浙大公管學(xué)院的這本藍(lán)皮書作者認(rèn)為，醫(yī)療體制改革最重要的是三件事：
第一件事，也是最重要的事，是先創(chuàng)立一個(gè)全民醫(yī)療保障或者全民醫(yī)保體系，老百姓不管有錢沒錢，最后生病去看，都要靠全民醫(yī)保。
第二件事，不是醫(yī)保定點(diǎn)在哪里，就到哪里花錢看病。
市場機(jī)制怎么花呢，要學(xué)現(xiàn)在吃飯、買東西很流行的“團(tuán)購”。也就是說，醫(yī)保機(jī)構(gòu)通過他們的專業(yè)研究和評估，列出一個(gè)基本醫(yī)療的目錄（包含什么醫(yī)院看什么病、做什么檢查的水平和費(fèi)用情況）。他們拿了老百姓的醫(yī)保基金，作為老百姓的“經(jīng)紀(jì)人”，為不同的病人，在這個(gè)目錄里，選擇性價(jià)比最高的一家醫(yī)院的某個(gè)項(xiàng)目。
第三件事，醫(yī)療服務(wù)的提供者要多元，既有公立醫(yī)院，也有私立的，既有營利性的，也有非營利性的。醫(yī)保向誰買單呢，說白了，誰能干好，就向誰買單。
